羚羊角(屑) 犀角(屑) 防风 茯神 柴胡 麦门冬 人参 葛根 枳壳 甘草(炙各二钱五分) 石膏 龙齿(各五钱) 上 咀,每服五钱,水一钟,煎至五分,去渣温服,不拘时。 按:此方治阳痉,深得清解之法。
麦门冬散 治伤寒阳痉,身体壮热,项背强直,心膈烦躁,发热恶寒,头面赤色,四肢疼痛。 麦门冬 地骨皮麻黄(去节) 赤茯苓(去皮) 知母 黄芩 赤芍药 白藓皮 杏仁(麸炒去皮尖) 甘草(炙) 犀角屑(各七分半) 上 咀,每服五钱,水一大盏,煎至五分,去渣温服,不拘时。 按:此方径用麻黄,不用防、柴、葛、枳,其意更深。但羚角、石膏,似不可少。
石膏散 治伤寒阳痉,通身壮热,目眩头痛。 石膏(二两) 秦艽(去土) 龙齿(各一两另研) 犀角屑前胡(各半两) 上 咀,每服五钱,水一大盏,入豆豉五十粒,葱白七茎,同煎至五分。去渣,入牛黄末一字,搅令匀,温服不拘时。 按:三方俱用龙齿之涩,似有未当。余药则各极其妙,此方用豆豉、葱白作引,调入牛黄末,更妙。
牛黄散 治伤寒阳痉,发热恶寒,头项强直,四肢拘急,心神烦躁。 牛黄(另研) 麝香(另研) 犀角屑朱砂(水飞) 人参 赤茯苓 防风 芎 甘草 麦门冬 桂心 地骨皮 天麻(各二钱半) 上为细末研匀,每服二钱,竹沥调下,不拘时。 按:发热恶寒之证,邪在经络。此一方,直攻神明,何耶?即谓邪入心胞,用犀、羚、牛黄足矣。何并朱砂、麝香而用之,毋乃开门延寇乎?
海藏愈风汤(一名举卿古拜饮) 治一切失血,筋脉紧急,产后与汗后搐搦。 荆芥(为细末) 先以炒大豆黄卷,以酒沃之,去黄卷,取清汁调前末三五钱,和渣服之。轻者一服,重者二三服即止。气虚者,忌服。童便调亦可。
按:此海藏治风入血分之方,与痉病无涉。然而《金匮》有垂戒二条云,夫风病下之则痉,复发汗必拘急;又云疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。设使不发汗,但用此方治之,亦何遽成痉病耶?盖邪风从虚而入,补则补其邪,汗则伤其正。惟先服此出其风,随即补之,乃为要诀耳。以上治痉。
人参泻肺汤(治热十五方) 治肺经积热,上喘咳嗽,胸膈胀满,痰多大便涩。 人参 黄芩 栀子仁 枳壳(炒) 薄荷 甘草 连翘 杏仁(去皮尖) 桑白皮 大黄 桔梗(各等分) 每服七钱,水二盏,煎八分,食后通口服。 按:人参肺热反能伤肺。此清肺经积热,以人参泻肺立名,可见泻其肺热,必不可伤其肺气也。况人参之温,以一味清凉,监之有余。如此大队寒下之药,不推之为君,其敢用乎?
天门冬散 治肺壅脑热,鼻干,大便秘涩。 天门冬(去心) 桑白皮 升麻 大黄 枳壳(麸炒) 甘草(各八分) 荆芥(一钱) 水二盏,煎八分,食后温服。 按:此方药味,较前少减。然用升麻,且升且降,以散上焦壅热,可取。
半夏汤 治胆热,精神不守。 半夏曲 黄芩 干姜(炮) 远志(去心) 茯苓 生地黄(各八分) 黍米(一合) 酸枣仁(微炒研八分) 长流水二盏,煎八分,食后温服。 按:此方虽曰治胆热,尚有未备。如柴胡、人参、青黛、羚羊角、猪胆汁之属,加入一二味为切。
赤茯苓汤 治膀胱实热,小便不通,口苦舌干,咽肿不利。 赤茯苓 猪苓 葵子 枳实 瞿麦 木通 黄芩车前 滑石 甘草(各等分) 水二盏,姜三片,煎八分,食前服。 按:此方不清肺热,颛利小便。且有降无升,上窍不开,徒开其下,是名霸道,是为劫法,庸医多蹈此。