舌淡红无色者,或干而色不荣者,当是胃津伤而气不化液也,当用炙甘草汤,不可用寒凉药若舌白如粉而滑,四边色紫绛者,温疫病初入募原,未归胃腑,急急透解,莫待传陷而入为点斑病或心包热也。点大而紫,胃中热也。黑斑而光亮者,热胜毒盛,虽属不治,若其人气血充者,或根据法治之,尚可救;若黑而晦者,必死。若黑而隐隐,四旁赤色,火郁内伏,大用清凉透发,间有转红成可救者。若夹斑带疹,皆是邪之不一,各随其部而泄。然斑属血者恒多,疹属气者不少,斑疹皆是邪气外露之象,发出宜神情清爽,为外解里和之意;如斑疹出而昏者,正不胜邪,内陷为患,或胃津内涸之故。
再有一种白 ,小粒如水晶色者,此湿热伤肺,邪虽出而气液枯也,必得甘药补之。或未至气液再温热之病,看舌之后,亦须验齿。齿为肾之余,龈为胃之络,热邪不燥胃津,必耗肾液。
黄,者,齿若光燥如石者,胃热甚也,若无汗恶寒,卫偏胜也,辛凉泄胃透汗为要。若如枯骨色者,为妥胃虚此非若齿垢如灰糕样者,胃气无权,津亡,湿浊用事,多死。而初病齿缝流清血,痛者,胃火冲玉女再妇人病温,与男子同;但多胎前产后,以及经水适来适断。大凡胎前病,古人皆以四物加护之胎元,其邪,而治,受邪,正伤寒为合治等。若挟寒加胃实,阻,侧即陶此方
卷一·温热论·续医案
续医案
曹(四六)述去冬因恼怒时食浓味,遂致不饥,嗳气脘痹,食物不下。视舌上布苔如粉,不渴浓朴 草果仁 姜汁 荜茇 生益智仁 广皮白又前因阳结浊聚,舌苔白浓,不渴饮,用芳香辛温得效。近日食物不慎,水谷气凝,清阳再窒为呕,舌苔犹未净,便下白腻如冻,腑阳亦衰。
公丁香柄 荜茇 茯苓 生益智仁 浓朴 生干姜胡(二六)疾走作劳,身前胁腹闪气上下串痛。交正月,寒战气冲,呼吸皆阻,腹胀,脐上横塞,人参 茯苓 公丁香柄 川椒 乌梅肉 炒黄干姜潘(四二)中年脉垂入尺泽,按之缓濡,腰椎酸痛,形体即欲伛偻,旬余大便必下血,此少壮高(七一)老年逆气右升,脘阻妨食,涎沫上涌,此属反胃。夫阳气结闭,为无形之伤,前药人参 生淡干姜 炒黑附子 猪胆汁沈(十七)兀坐目注针黹,少阳气火上升,阳明气血因热怫逆,遂有结瘿瘰 之累。前医不明干;生鳖甲 牡丹皮 川贝母 香附 谷芽 夏枯草花杨(二七)食入即饥,心空易惊,经水或歇或至,病起产后,逾年不复,自述多食生冷。
据理人参 茯神 炙草 黄精 龙骨 金箔顾腹痛,气上下行动即缓,从腑阳治。
人参 生谷芽 茯苓 煨姜 新会皮 砂仁壳李(三八)哮喘久发,小溲频利,此肾虚气不收纳,痰饮从气而上。初病本属外邪,然数年混用开小青龙汤去麻辛唐(三五)病是劳伤阳气,阳衰不主流行,清浊升降不得自如,是为虚痞之结。内经谓劳者温苓桂术甘汤贾(二一)痰血频发七八次,形寒妨食,无治痰嗽之理,急扶后天生气,望其知味进谷。
戊己汤钱(十八)冲年阴精走泄,阳无根据倚,血随气升,色紫成块,此血出于肝络,法当镇补。