目之在人,特五官之一耳,而古人立有专科,盖以余窍各主一脏,或兼二脏,目虽为肝窍,而五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血后出于项中,此则眼具五脏六腑也,故其证多而方亦广,兹集限于篇章,故略录专治目疾者数方,以备采用,其疏风、燥湿、泻火、养血之剂,可以通用者,则散见于各门。目有五轮∶白睛为气轮,属肺金,故独坚;青睛为风轮,属肝木,内包膏汁,涵养瞳神;目角大小皆为血轮,大属心君火,大赤者为实火,小属心包相火,小赤者为虚火;两脾为肉轮,属脾土,土藏万物,故包四轮,开动为阳,为应用;闭静为阴,则睡矣。目中有神膏,此由胆中渗润精汁积而成者,能涵养瞳神;有神水,先天真气所化,润泽之水也;有神光,原于命门,通于胆,发于心,是火之用也;有真血,肝中升运,滋目经络之血也;有真气,目之经络中往来生用之气,先天之元阳也;有真精,先后天元气所化精汁,起于肾,施于胆,而及瞳神也。目有坚壳数重,真血滋神水,神水包神膏,膏中一点青莹,乃胆肾所聚之精华,惟此一点,鉴照万物,空阔无穷,为水轮,属肾水。人之邪正寿夭贵贱皆可验目而得之,岂非人身之至宝乎。
[明目之剂第十九] 滋阴地黄丸
(一名熟地黄丸。东垣)治血弱气虚,不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清(肝为心母,子能令母实,故心火旺则肝木作实。肝主风,心主火,瞳子散大,风火摇动之症也。水不能制火,则清和之气乖乱,而精液随之走散矣,精液走则光华失,故视物不清也。《纲目》曰∶心脉侠目系,肝脉连目系,手足少阳之脉络于目外小,风热从此道上攻头目,至偏头痛肿,瞳子熟地黄(酒炒,三钱)生地黄(一方两半一方七钱半)柴胡(八钱)黄芩(酒炒)当归壳(麸行。
此手足少阴、足厥阴、少阳药也。熟地、当归养血,生地、地骨凉血,黄芩泻肺火,黄连泻肝火,天冬清肺而滋肾,柴胡散肝而升阳,五味收耗而敛散,人参、甘草以益气补中,枳壳以利气行滞也(《本草》云∶枳实、枳壳,皆能明目,故目疾方多用之)。
[明目之剂第十九] 加减驻景丸
(《易简》)治肝肾气虚,两目昏暗(目为肝窍,瞳子神光属肾,故肝肾虚则目昏暗也)。
枸杞子五味子车前子(炒,二两)楮实川椒(炒,一两)熟地黄当归(五两)治同。
此足少阴、厥阴药也。熟地、枸杞补肝滋肾,菟丝、楮实益精强阴,五味敛耗散而助金水(五味子酸咸居多,能敛肺金、滋肾水、收瞳人散大),当归和气血而益肝脾(肝藏血,脾统血,目得血而能视),川椒补火以逐下焦虚寒,车前利水而泻肝肾邪热也(车前子清肝明目,利小便而不走气,得此泻邪,则补药更为得力。张子和曰∶目赤肿是厥阴肝经风热,利小便能去肝经风热)。
[明目之剂第十九] 定志丸
(《局方》)治目不能远视,能近视者(王海藏曰∶目能近视,责其有水;不能远视,责其无火,法宜远志菖蒲(二两)人参茯苓(一两。蜜丸,)朱砂为衣。张子和方无菖蒲,加茯神、此手少阴药也。人参补心气,菖蒲开心窍,茯苓能交心气于肾,远志能通肾气于心,朱砂色赤,清肝镇心,心属离火,火旺则光能及远也。