逆调论
热论篇第三十一【新校正云按全元起本在第五卷】
黄帝问曰今夫热病者皆伤寒之类也或愈或死其死皆以六七日之间其愈皆以十日以上者何也不知其解愿闻其故【寒者冬气也冬时严寒万类深藏君子固密不伤於寒触胃之者乃名伤寒其伤於四时之气皆能为病以伤寒为毒者最乘谷厉之气中而即病名曰伤寒不即病者寒毒藏於肌肤至夏至前变为温病夏至後变为热病然其发起皆为伤寒致之故曰热病者皆伤寒之类也
新校正云按伤寒论云至春变为温病至夏变为暑病与王注异王注本素问为说伤寒论本隂阳大论为说故此不同】歧伯对曰巨阳者诸阳之属也【巨大也太阳之气经络气血荣卫於身故诸阳气皆所宗属】其脉连於风府【风府穴名也在项上入髪际同身寸之一寸宛宛中是】故为诸阳主气也【足太隂脉浮气之在头中者凡五行故统主诸阳之气】人之伤於寒也则为病热热虽甚不死【寒毒薄於肌肤阳气不得散发而内怫结故伤寒者反为病热】其两感於寒而病者必不免於死【藏府相应而俱受寒谓之两感】帝曰愿闻其状【谓非两感者之形证】歧伯曰伤寒一日巨阳受之【三阳之气太阳脉浮脉浮者外在於皮毛故伤寒一日太阳先受之】故头项痛腰脊强【上文云其脉连於风府略言也细而言之者足太阳脉从巅入络脑还出别下项循肩髆内佚脊抵?中故头项痛腰脊强新校正云按甲乙经及太素作头项与腰脊皆痛】二日阳明受之【以阳感热同气相求故自太阳入阳明也】阳明主肉其脉侠鼻络於目故身热目疼而鼻乾不得卧也【身热者以肉受邪胃中热烦故不得卧余随脉络之所生也】三日少阳受之少阳主胆【新校正云按全元起本胆作骨元起注云少阳者肝之表肝候筋筋会於骨是少阳之气所荣故言主於骨甲乙经太素等并作骨】其脉循脇络於耳故胷脇痛而耳聋三阳经络皆受其病而未入於藏者故可汗而已【以病在表故可汗也
新校正云按全元起云藏作府元起注云伤寒之病始入於皮肤之腠理渐胜於诸阳而未入府故须汗发其寒热而散之太素亦作府】四日太隂受之【阳极而隂受也】太隂脉布胃中络於嗌故腹满而嗌乾五日少隂受之少隂脉贯肾络於肺系舌本故口燥舌乾而渇六日厥隂受之厥隂脉循隂器而络於肝故烦满而囊缩三阴三阳五藏六府皆受病荣卫不行五藏不通则死矣【死犹也言精气皆也是故其死皆病六七日间者以此也】其不两感於寒者七日巨阳病衰头痛少愈【邪气渐退经气渐和故少愈】八日阳明病衰身热少愈九日少阳病衰耳聋微闻十日太隂病衰腹减如故则思饮食十一日少隂病衰渇止不满舌乾已而嚏十二日厥隂病衰囊纵少腹微下大气皆去病日已矣【大气谓大邪之气也是故其愈皆病十日已上者以此也】帝曰治之奈何歧伯曰治之各通其藏脉病日衰已矣其未满三日者可汗而已其满三日者可泄而已【此言表里之大体也正理伤寒论曰脉大浮数病为在表可发其汗脉细沉数病在里可下之由此则虽日过多但有表证而脉大浮数犹宜发汗日数虽少即有里证而脉沈细数犹宜下之正应随脉证以汗下之】帝曰热病已愈时有所遗者何也【邪气衰去不尽如遗之在人也】歧伯曰诸遗者热甚而强食之故有所遗也若此者皆病已衰而热有所藏因其谷气相薄两热相合故有所遗也帝曰善治遗奈何歧伯曰视其虚实调其逆从可使必已矣【审其虚实而补写之则必已】帝曰病热当何禁之歧伯曰病热少愈食肉则复多食则遗此其禁也【是所谓戒食劳也热虽少愈犹未尽除脾胃气虚故未能消化肉坚食驻故热复生复谓复旧病也】帝曰其病两感於寒者其脉应与其病形何如歧伯曰两感於寒者病一日则巨阳与少隂俱病则头痛口乾而烦满【新校正云按伤寒论云烦满而渇】二日则阳明与太隂俱病则腹满身热不欲食谵言【谵言谓?谬而不次也
新校正云按杨上善云多言也】三日则少阳与厥隂俱病则耳聋囊缩而厥水浆不入不知人六日死【巨阳与少隂为表里阳明与太阴为表里少阳与厥隂为表里故两感寒气同受其邪】帝曰五藏已伤六府不通荣卫不行如是之後三日乃死何也歧伯曰阳明者十二经脉之长也其血气盛故不知人三日其气乃尽故死矣【以上承气海故三日气尽乃死】凡病伤寒而成温者先夏至日者为病温後夏至日者为病暑暑当与汗皆出勿止【此以热多少盛衰而为义也阳热未盛为寒所制故为病曰温阳热大盛寒不能制故为病曰暑然暑病者当与汗之令愈勿反止之令其甚也
新校正云按凡病伤寒已下全元起本在奇病论中王氏移於此杨上善云冬伤於寒轻者夏至以前发为温病冬伤於寒甚者夏至以後发为暑病】
刺热篇第三十二【新校正云按全元起本在第五卷】
肝热病者小便先黄腹痛多卧身热【肝之脉环隂器抵少腹而上故小便不通先黄腹痛多卧也寒薄生热身故热焉】热争则狂言及惊脇满痛手足躁不得安卧【经络虽已受热而神藏犹未纳邪邪正相薄故云争也余争同之又肝之脉从少腹上侠胃贯鬲布脇肋循喉咙之後络舌本故狂言脇满痛也肝性静而主惊骇故病则惊手足躁扰卧不得安】庚辛甚甲乙大汗气逆则庚辛死【肝主木庚辛为金金克木故甚死於?辛也甲乙为木故大汗於甲乙】刺足厥隂少阳【厥隂肝脉少阳胆脉】其逆则头痛员员脉引冲头也【肝之脉自舌本循喉咙之後上出额与督脉会於巅故头痛员员然脉引冲於头中也员员谓似急也】心热病者先不乐数日乃热【夫所以任治於物者谓心病气入於经络则神不安治故先不乐数日乃热也】热争则卒心痛烦闷善呕头痛面赤无汗【心手少阴脉起於心中其支别者从心系上侠咽小肠之脉直行者循咽下鬲抵胃其支别者从缺盆循颈上颊至目外眦故卒心痛烦闷善呕头痛面赤也心在液为汗今病热故无汗以出
新校正云按甲乙经外眦作兑眦王注厥论亦作兑眦外当作兑】壬癸甚丙丁大汗气逆则壬癸死【心主火壬癸为水水灭火故甚死於壬癸也丙丁为火故大汗於丙丁气逆之证经阙其文】刺手少隂太阳【少隂心脉太阳小肠脉】脾热病者先头重颊痛烦心顔青欲呕身热【胃之脉起於鼻交頞中下循鼻外入上齿中还出侠口环唇下交承浆却循颐後下亷出大迎循颊车上耳前过客主人循髪际至额颅故先头重颊痛顔青也脾之脉支别者复从胃别上鬲注心中其直行者上鬲侠咽故烦心欲呕而身热也