吐论第十七
论曰:吐有三,气积寒也,皆从三焦论之,上焦在胃口,上通于天气,主纳而不出,中焦在中脘,上通天 气,下通地气,主腐熟水谷,下焦在脐下,下通地气,主出而不纳,是故上焦吐者,皆从于气,气者天之阳也。 其脉浮而洪,其证食已暴吐,渴欲饮水,大便燥结,气上冲而胸发痛,其治当降气和中,中焦吐者,皆从于积。有阴有阳,食与气相假为积而痛,其脉浮而弱,其证或先痛而后吐,或先吐而后痛,治法当以毒药去其积,槟榔木香行其气,下焦吐者,皆从于寒,地道 也,其脉沉而迟,其证朝食暮吐,暮食朝吐,小便清利,大便秘而不通,治法当以毒药,通其闭塞,温其寒气。大便渐通,复以中焦药和之,不令大便秘结而自愈也。 治上焦气热上冲,食已暴吐,脉浮而洪,宜先和中,桔梗汤
桔梗(一两半) 半夏曲(二两) 陈皮(一两去白) 枳实(一两麸炒) 白茯苓(一两去皮) 白朮 (一两半) 浓朴(一两姜制炒香)
上 咀,每服一两,水一盏,煎至七分,取清温服,调木香散二钱,隔夜空腹食前服之。三服之后,气渐下,吐渐止,然后去木香散,加芍药二两,黄 一两半,每料中扣算,加上件分两,依前服之,病愈则已,如大便燥结,食不尽下,以大承气汤去硝微下之,少利为度,再服前药补之,如大便复结,又依前再微下之。
木香散
木香 槟榔(各等分)
上为细末,煎药调服。 治暴吐者,上焦气热所冲也。经曰:诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于火,脉洪而浮者,荆黄汤主之。
荆芥穗(一两) 人参(五钱) 甘草(二钱半) 大黄(三钱)
上为粗末,都作一服,水二盏,煎至一盏,去滓调槟榔散二钱,空心服。
槟榔散
槟榔(二钱) 木香(一钱半) 轻粉(少许)