睦亲宅一大王病疮疹。始用一李医。又召钱氏。钱留抱龙丸三服。李以药下之。其疹稠密。钱见大惊曰。若非转下。则为逆病。王言李已用药下之。钱曰。疮疹始出。未有他证。不可下也。但当用平和药。频与乳食。不受风冷可也。如疮疹三日不出。或出不快。即微发之。微发不出即加药。加药不出。即大发之。如大发后不多。及脉平无证者。即疮本稀。不可更发也。有大热者。当利小便。小热者。当解毒。若出快。勿发勿下。故止用抱龙丸治之。疮痂若起能食者。大黄丸下一二行即止。今先下一日。疮疹未能出尽。而稠密甚。则难治。此误也。纵得安。其病有三。一者疥。二者痈。三者目赤。李不能治。经三日黑陷。复召钱氏。钱氏曰。幸不发寒而病未困也。遂用百祥丸治之。以牛李膏为助。各一大服。五日间疮复红活。七日而愈。盖黑者归肾也。肾旺胜脾。土不能克水。故脾虚寒战则难治。所用百祥丸者。以泻膀胱之腑。盖以腑若不实。则藏自不盛也。何以不泻肾。曰。肾主虚。不受泻。故以二服不效。即加寒而死。四大王宫五太尉。因坠秋千发惊搐。医以发热药治之。不愈。钱曰。本急惊。后生大热。当先退其热。以大黄丸、玉露散、惺惺丸。加以牛黄龙麝解之。不愈。至三日。肌肤上热。钱曰。更二日不愈。必发斑疮。盖热不能出也。他医初用药发散。发散入表。表热即斑生。本初惊时。当用利药下之。今发散乃逆也。后二日果斑出。以必胜膏治之。七日愈。睦亲宫十太尉。病疮疹。众医治之。王曰。疹未出。属何脏腑。一医言。胃大热。一医言。伤寒不退。一医言。在母腹中有毒。钱氏曰。若言胃热。何以乍凉乍热。若言母腹中有毒发。属何脏也。医曰。在脾胃。钱曰。既在脾胃。何以惊悸。医无对。钱曰。夫胎在腹中。月至六七。则已成形。食母秽液。入儿五脏。食至十月。满胃脘中。至生之时。口有不洁。产母以手拭净。则无疾病。俗以黄连汁压之。云下脐粪及涎秽也。此亦母之不洁。余气入儿脏中。本先因微寒入而成。疮疹未出。五脏皆见病证。内一藏受秽多者。乃出疮疹。初欲病时。先呵欠顿闷。惊悸。乍凉乍热。手足冷痹。面腮燥赤。咳嗽时嚏。此五脏证具也。呵欠顿闷。肝也。时发惊悸。心也。乍凉乍热。手足冷。脾也。面目腮颊赤。嗽嚏。肺也。惟肾无候。以在腑下。不能食秽故也。凡疮疹乃五脏毒。若出归一证。则肝水□□包。肺脓□□包。心斑。脾疹。惟肾不食毒秽。而无诸证。疮黑者属肾。由不慎风冷而不饱。内虚也。又用抱龙丸数服愈。以其别无他候。故未发出。则见五脏证。已出。则归一脏也。
伤寒。男体重面黄。女面赤喘急。憎寒。口中气热。呵欠顿闷。项急。疮疹。则两腮赤燥。多喷嚏。悸动。昏倦。四肢冷。伤寒当发散之。治疹行温平有大热者。解毒。
陈氏方论云。小儿在胎之时。乃母五脏所养成形也。其母不畏禁忌。恣意所欲。加添滋味。好啖辛酸。或食毒物。其气搏于胎胞之中。所以小儿在胎胞之时。受得此毒。名曰三。一者五脏六腑秽液之毒。发为水□□包疮。二者。皮膜筋肉秽液之毒。发为脓水□□包疮。三者。气血骨髓秽液之毒。发为脓血水□□包疮。三毒既出。发为疹痘。子母须当慎口。不可食葱、薤、韭、蒜、酒、醋、盐、酱、獐、兔、鸡、犬、河海虫鱼等物。世俗未晓。将未发举。往往不顾其后。误伤多矣。 凡疗疮疹。先分表里虚实。若虚实不分。则无所治。如表里俱实者。其疮易出易靥。如表实里虚者。其疮易出难靥。已出未出之间。或泻渴。或腹胀。或气促。皆谓之里虚。速与十一味木香散治之。以和五脏之气。已出未出之间。其疮不光泽。不起发。根窠不红。谓之表虚。速与十二味异功散治之。以表六腑之气。已出未出之间。其疮不光泽。不起发。根窠不红。或腹胀。或泻渴。或气促。是表里俱虚也。速与十二味异功散。送下七味肉豆蔻丸治之。以助五脏六腑表里之气。始出一日至十日。浑身壮热。大便黄稠。是表里俱实也。其疮必光泽。必起发。必肥满。必易靥。不致损伤也。发热口乾。烦渴不止者。切不可以冷水及蜜红柿西瓜等冷物食之。不可妄投清凉饮、消毒散等药。恐冷气内攻。湿损脾胃。则腹胀喘满。寒战咬牙。则难治。咬牙者。齿槁也。乃血气不荣也。即不可妄作热治之。痘疮虽出不快。皆由毒气壅盛。妄谓其热。以药宣利解散。致令脏腑受冷。荣卫涩滞。则血气不能充实。皮肤肌肉其疮不起。发不充满。不结实。不成痂。故多痒塌。烦躁喘渴而死。皆因宣利解散之过。纵有生者。必罕矣。大抵天地万物。遇春而生发。至夏而长成。乃阳气熏蒸。故得长成。今疮疹之病。腑脏调和。则血气充实。自然易出易靥。盖因外常和暖。内无冷气之所由也。异功散能除风寒湿痹。调和阴阳。滋养气血。使疮痘易出易靥。不致痒塌。
小儿才觉伤风身热。未明是与不是疮疹。便宜发散。可服四味升麻葛根汤。如疮疹始出一日至五七日之间。虽身热。或腹胀。足梢冷者。不宜也。或身热泻渴。惊悸腹胀。热汗出者。不宜升麻葛根汤。以上四证。宜以十一味木香散治之。
如泻水谷。或泻白色。或泻淡黄色者。煎十一味木香散送下七味肉豆蔻丸治之。泻止住服。不止多服。若频泻多津液。内耗血气。不荣其疮。虽起发。亦不能靥。如身温腹胀。咬牙喘渴者。难治。缘水谷去多。津液枯竭。而欲饮水不止者。荡散真气。故多死。速以十一味木香散救之。不愈者异功散治之。木香散性温平。能和表里。通行津液。清上实下。扶阴助阳之药也。善治小儿腹胀泻渴。其效如神。不能尽述。
如四五日不大便者。可用肥嫩猪胰一块。以淡白水浸。火煮软熟。取出。切如豆大。或皂子大。与儿食之。令脏腑滋润。使疮痂易落。百无滞碍。切不可妄投宣泻药。恐内虚疮毒入里。伤儿真气。如六七日身壮热不大便。其脉紧盛。与三味消毒散。微得利即住。小儿神气软弱。疮疹自初出两三日至十三日。当忌外人。恐有卒暴风寒秽恶之气。触儿疮疹。
凡遇经者。作三次出。大小不等。头面稀少。眼中无。根窠红。肥满光泽。重者。一齐并出。如蚕种。灰白色。稠密。泄泻。身温。腹胀。头温足冷。轻变重。犯房室。不忌口。先曾泻。饮冷水。饵凉药。重变轻。避风寒。常和暖。大便稠。
若身反发热烦渴者。宜服六味人参麦门冬散治之。如不愈者。只服七味人参白术散。
若痘疮欲靥已靥之间。忽不能靥。腹胀烦渴。不可与水蜜。若与者。转渴而死。急用十一味木香散救之。若痘疮欲靥已靥之间。头温足指冷。或腹胀泻渴气促者。不可与水蜜。与者即死。速煎十二味异功散救之。痘疮十日至十一日。当靥不靥。其身不壮热。闷乱不宁。卧则哽气。烦渴咬牙。急煎十二味异功散。更加木香、当归。以救阴阳表里。若与水蜜西瓜等冷物者。杀之太速。十二日、十三日。疮痂已落。其疮瘢犹黯。或凹或凸。肌肉尚嫩。不可澡浴。不宜食炙、火□尃物及不宜食五辛、五味。并有毒之物。恐热毒熏于肝膈。眼目多生翳障。若不依此。当为儿子终身之患。用两味谷精草散治之。若身壮热。经日不除。则无他证。六味柴胡麦门冬散治之。热退者。住服。如不愈。只服七味人参白术散极妙。若身壮热。大便坚实。或口舌生疮。咽喉肿痛。皆是疮气余毒未尽。四味射干鼠粘子汤治之。如不愈者。七味人参白术散主之。若风热咳嗽。咽膈不利。三味桔梗甘草防风汤治之。如不愈者。七味人参白术散主之。若涕唾稠粘。身热鼻乾。大便如常。小便黄赤。十六味人参清膈散治之。如不愈。只服七味人参白术散。立效。若痰实壮热。胸中烦闷。大便坚实。卧则喘急。五味前胡枳壳汤治之。黄帝问曰。饮有阴阳何也。好饮冷者。冰雪不知寒。好饮热者。沸汤不知热。岐伯对曰。阳盛阴虚。饮冷不知寒。阴盛阳虚。饮汤不知热。治之何如。故阳盛则补阴。木香散加之以丁香、官桂。阴盛阳虚。异功散加之以木香、当归。每一两药。共加一钱。小儿痘疮。首尾不宜与水吃。若误与之。疮靥之后。其痂迟落。或身生痈肿。若针之。成疳蚀疮。血水不绝。甚则面黄唇白。以治难愈者何也。盖脾胃属土。外主身之肌肉。祗缘饮水过多。湿损脾胃。搏于肌肉。其脾胃肌肉虚。则津液衰少。津液少。则荣卫涩滞。荣卫涩滞。则气血不能周流。凝结不散。故疮痂迟落。而身生痈肿。若有小渴者。六味人参麦门冬散治之。如不愈者。只服七味人参白术散极妙。若身热大渴者。七味人参白术散治之。如不愈者。只服十一味木香散。如腹胀渴者。或泻渴者。或足指冷渴者。或惊悸渴者。或身温渴者。或身热面白□光白色渴者。或寒战渴不止者。或气急咬牙渴者。或饮水转渴不已者。以上九证。即非热。乃脾胃肌肉虚。津液衰少故也。宜服十一味木香散治之。如不愈者。更加丁香、官桂。多煎服丁香攻里。官桂发表。其表里俱实。而疮不起痒塌喘渴者死矣。小儿疮疹已靥未愈之间。五脏未实。肌肉尚虚。血气未得平复。忽被风邪搏于肤腠之间。则津液涩滞。故成疳蚀疮也。宜用雄黄散。茧绵散等药治之。久而不痊者。溃骨伤筋。以致杀人。
治疮痘法十二事