热血痢。里急而痛。已疏通而下吐。乃荣血亏少。当于药中以川芎为佐。以调荣血。
凡小儿患痢之时发热。久积气虚。其脏腑虚。急作热。此属恶候。终见痢后作热。此儿脏腑虚弱。同于虚热主治。其或三焦热。引饮不歇。四肢浮肿者。理宜温补脏腑。散除湿气。喘则难治。凡痢热、疳热、吐泻热。不可发散退热。不佐寒凉药。但理其病源。调其脏腑。和其荣卫。生其胃气。令进饮食。加与痢药服之。参酌赤白多少。脓血相杂。里急后重。用行血厚肠胃。和中脘。温脏腑。其热自然退愈。凡小儿患痢。不问轻重。悉忌荤腥、冷热、炙火□尃、腌咸、阴毒之物。若恣口腹。愈而复作。若要永安。须用戒绝之矣。
赤痢。当用黄连、地榆、罂粟壳、阿胶等药。白痢。当用乾姜、诃子、龙骨、人参、豆蔻等药。赤白痢。当用没石子、黄连、豆蔻。噤口痢。治当用先助胃壮脾。渐能入食。始用木香、橘皮等药。若更虚弱。加以附子。依此调理数日。饮食颇进。渐有黄粪夹杂。脾胃渐能布化。当以去积药下之。若据幼幼新书。皆用褊银丸。今之小儿。非上古禀受之比。久痢。肠胃已薄。岂宜用腻粉药以取之。若执方。反成大害。余治痢之法。若欲取积。只用官局进食丸。甚稳。虽取积而又能治痢。万无一失。积已下。急以四君子汤加豆蔻、诃子补之。以常服厚肠药丸。此得效之法。然有准定。恐孩儿有虚实。又当随机变化。虚极者。加以附子之属。
凡痢久则冷。肿满。下焦偏冷。上焦热结。熏蒸于肝。则眼昏生翳。古今八痢者。因触八邪所得。故名八痢。八邪者。饥、饱、劳、疫、风、惊、暑、湿。八般痢者。强而为名。其实皆冷热所作也。下痢舌黄燥不渴。胸中实热。腹满身热。谵语者。复有燥粪。大柴胡汤下之。后与涩肠痢药。如觉有食积。或久痢不退。先补脾。次与妙灵丸下之。后再补脾胃。若下痢者。舌白而渴。小柴胡加罂粟。无如此妙也。大柴胡汤亦宜。加之虚肿者。女面散。痢后成疳。眼生翳者。六甲丸。并去湿平疳药治之。杨达神纲子。五岁。七月中患痢。自与治。不退。召愚视之。见儿攒眉。乃痢之后作烦。主人问。儿欲思酒可与否。遂问儿平日曾饮酒。曰不曾饮。痢忽思酒。时欲饮之。答曰。此病不治。素问云。病不治者。治之无功。盖痢欲思酒者。是大肠已虚。津液已枯。荣卫不能相滋。是犹日薄西山。无住之况。主人怒曰。儿痢方十余日久。又能食而不热。证候平稳。何相骇也。若果不能治。几日当绝。答曰。今未绝。直候儿兼食药。喉中鸣响。三日内涎潮肺绝当卒。有气急者。五日不退。再七日而死矣。肺与大肠为表里。俱绝即死。正如齐侯。抱将死之疾。怒扁鹊之先见也。乃长揖而退。杨别易数医。旬日。病虽不退。皆言不妨。忽一日咽汤饮。喉中鸣响。再告召愚。杨惭对曰。果如斯言。能救之否。答曰不可。果三日内涎潮而卒。后杨请问此二证出何书而说死。答曰。诸书皆不载。历试三十年。累见斯证。试之多验。故敢言不治也。
知县冷世修子三岁。夏中患脓血痢。累医作食痢。或作暑痢。或作疳痢。或用感应丸。或用胃风汤、紫丸子下之。并杂药。共治五十余日。皆无应效。召愚视之。其证面黄憔悴。多睡露睛。温热腹疼。大便黯血。或如豆汁杂色。腥臭。愚曰。病久证危。可喜者面白而不昏。是形气相得。色黄而滋润。是色泽以浮。脉沉而有力。是脉从四时。素问曰。形气相得。谓之可治。色泽以浮。谓之易治。兼脉从四时。又手足不冷。虽危可治。盖此病脾胃有风。虚中有积。前后医者。虽以胃风汤去风下气。紫丸子下积滞。但积滞犹在。所以进退日久也。问曰何知有风积。钱氏曰。多睡露睛。身温。风在脾胃。故大便不聚。孙氏曰。大便杂色。米谷不化。腥臭肥腻。虚中有积。或肠中沉冷。今用四君子汤、胃风汤、四物汤。此三药助气和胃。调脾活血。共治五日。各二服。次与宣风散。连进二服。令微微去脾间风。再进前药二日。空心与妙灵丸一服。去沉积。泻数行。再以四君子汤加诃子末。一日六服。后以诃子膏、驻车丸治愈。
方
大效至圣千金饮子活幼口议 治小儿脾积虚痢。下五色。先由呕吐。复作泄泻。脐腹□□□痛。胁肋胀满。受湿虚鸣。脓血相杂。下如豆汁。亦如瘀血。日夜无度。食少饥羸。宜服。
绵黄芪蜜炙 甘草 陈皮 罂粟炙 木香 白芍药 地榆 川当归 枳壳制炒 黑豆炒 乌梅 淮枣 白术 诃子炮去核秤 黄连 右等分。口□父咀。每服一钱。水一小盏。煎至半。去滓。通口与服。
议曰。脏腑虚中加燥。故患热痢。或尔虚寒。或患冷痢。或有暑气。胃之水谷不分。或受湿气。临之肠胃。有因食毒伤触脾肺。或因宿冷停积脏腑。或因表里不解。因冷热相承。或因饮馔过多。或因饮馔不及。多食腌咸。常啖鱼腥。或是母怀胎。恣其口腹。积之日久。气不宣通。遂令患疾。再加发作无度。毕竟肠胃虚损。日夜呻吟。痢下频并。宜服此方。效验。
生熟饮子活幼口议 治婴孩小儿虚积痢。腹肚疼痛。里急后重。日夜无度。