卷三百六十七 婴孩诸风门
普济方卷三百六十七 婴孩诸风门 总论
夫风者百病之长。善行而数变。小儿血气未定。肌肉脆弱。腠理虚疏。为邪风所中。以春甲乙得之则中于肝。以夏丙丁得之则中于心。以季夏戊己得之则中于脾。以秋庚辛得之则中于肺。以冬壬癸得之则中于肾。各随其腑脏之兪所中。则为脏腑之风。或客于皮肤肌肉荣卫。或留于节膜骨髓。随其变化。为病不一。各有微甚之状。大率与大人所得证候皆同。特小儿治之。分剂多寡差殊。宜消息以调之。
杨氏曰。血气未定。寒温失调。内则盛热蕴蓄。外则腠理虚开。致风邪自背上五脏兪而入。乘其外虚而暴中之。其状昏不知人。壮热狂燥。搐制气粗。口噤痰潮。必有五脏中风之证。盖风寒暑湿亦入。杨氏曰。又有小儿多因感风。久嗽不能发散。致风邪入肺脏之络。遂中肺风。目能视人。口不能言。是其候也。杨氏曰。是风也。始入于腠肤。次达于经络。而搏于筋脉。风入颔颊之筋则口?而牙紧。风塞咽喉声音之门。则语不出而失音。风与气搏以痰隔。则喉间如鼾鼻□合之响。搏于筋脉。得寒则拘急挛痛。脉必浮紧。得热则缓弛不随。脉必浮洪。风夹寒邪即挛风。湿夹热气即缓弛。宜追风毒锉散等。大抵脉浮病在表。脉实病在里。脉洪病在上。在表宜散发。在里宜促导。促于上胸膈澎湃者宜吐之。若虚寒者附子川芎不可缺。古人治法。以灼艾为本。又当消息权度而投剂焉。
朱氏曰。凡治风先理气。不可专服风药。攻之愈急则风势愈甚。且调治气血和平。荣卫调畅。则风疾不治而自愈。
风证。其中人也卒。其眩人也晕。激人痰潮。昏人神乱。邪气反缓。正气反急。正气引邪。为?斜。为窜视。为掣纵。为搐搦。为瘫痪。为反张。在阳则皮肤缓。缓则四肢不收。在阴则腹里急。急则一身不能俯仰。随其邪气表里深浅受证也。
偏枯者。血气偏虚。半身不遂。股肉枯瘦。骨间疼痛。风痱者。神智不乱。身体不痛。四肢不拳。一臂不随。能言者可治。风□□意者。忽然迷仆。舌强不语。喉中窒塞。噫噫有声。身软有汗则生。风痹者。风寒湿三气合而为痹。其人肉厚身顽。不知痛痒。风多则走注。寒多则疼痛。湿多则重着。在筋则筋屈不伸。在脉则血凝不流。在肉则不仁。内经曰荣气虚则不仁。明理论曰。不仁者不知痛痒也。在骨则癃重。心中风偃卧不能倾侧。发失音。其舌焦赤。若汗流唇赤可治。灸心兪。若唇上白黑青黄。乃心坏为水。不治。肝中风踞坐不能低头上视。多在胁偏疼。诸筋挛急。头目瞤动。若其目青绕两目。连额微青面黄者可治。灸肝兪。若大势青黑。目一黄一白不治。脾中风踞致腹满。皮肉瞤动。四肢不收。若唇黄身通黄。吐醎汁可治。灸脾兪。若手足青足冷。或目下青不治。肺中风偃卧。胸满气短。喘息时嗽。燥闷汗出。目能视人。口不能言。若鼻四围至口。及目下色白者可治。灸肺兪。若鼻口目下色黄乃肺坏为血。及寻衣摸空。不治。肾中风踞坐面浮。腰脊痛引小腹。其耳黑。视左右胁。点点黄色可治。灸肾兪。若胁上黄点。面如土色。鬓须直。齿黄赤不治。胃中风腹满胀。膈塞不通。张口喘息。额上多汗。
杨氏曰。或曰。中风诸脏不关诸腑。然胃为五谷之海。皆取气于胃。孙真人曰。所谓所食竟取风于胃风是也。中风多是恶风自汗。心风脉浮洪。肝风脉浮弦。肾风脉浮滑。肺风脉浮涩。脾风脉浮缓。或以三部候之。或以本脏脉取之。不可一概论也。(中风恶证。诗曰。中风恶证细推求。口噤虚迟脉数忧。眼合不开并窜证。面诽面黑手难收。口开吐沫气粗大。发直头眩汗不流。鼾鼻□合哀鸣兼鼻冷。遗尿泻血并皆休)
中风者。人之骤病。一时仓卒。若未能精审五脏受证。且先与搐鼻开关、豁痰气。盖中风皆因痰郁气滞而作。痰消气下病势稍苏。然后辨证灸治。凡治风先理气。治风良剂。小续命汤为首。排风汤次之。然二药主风不主气。须以人参顺气散、乌药顺气散佐助其间。气一流行。则风自疏散矣。顺气则苏合香丸。南木香辈。消痰则白丸子。南星半夏可用。如银粉铅硝等。谨勿妄施。寒毒入胃。则血脉凝滞。真气销铄。而成废人。俗云。热则生风。大纲然耳。亦有胃虚气虚血虚而生风者。则天雄、附子、官桂、川芎不可缺也。
又小儿三五岁。或七八岁至十余岁。发惊涎潮。搐搦如拽踞。不省人事。目瞪喘急。将欲死者。内经曰。此者得之在母胞胎之所受。悸惕惊骇恐惧之气。故令小儿轻者为惊风天吊。重者为癵病风搐。胎中积热者为剂风。以上诸风证。可用吐涎散吐之。吐讫宜珠犀龙麝清凉坠痰之药。其食乳子母皆宜服之。安魂定魄之药定志丸之类是也。故妇人怀孕之月。大忌悲忧惊怖。纵得子必有前疾。小儿风热涎嗽者。以通圣加半夏。同煎温服。