卷三百五十六 产难门
普济方卷三百五十六 产难门 总论
凡妇人以血为主。惟气顺则血顺。胎气安而后生理和。今富贵之家。往往保惜产母。惟恐运动。故禁出入专坐卧。曾不思气闭而不舒快。则血凝而不流畅。产不转动。以致生理失宜。临产必难。甚至闷绝一也。且如贫者生育。日夕劳苦。血气舒畅。生理甚易。何俟乎药。则孕贵于运动者。明矣。次则产妇妊娠已经六七个月。胎形已具。而世人不知禁忌。恣情交合。嗜欲不节。使败精淤气聚于胞中。致令子损母伤。临产必难二也。何知生下儿子。脑上有白膜一片。滞腻如胶。俗语名曰戴白生。儿身有青有黑。俗语名曰宿痣。此是入月交合所致也。如此则不特母病。其子一生浸淫赤烂疮疡。俗谓之胎蛆。动逾岁月不差。三则临蓐太早伤筋骨。或信巫卜。或说鬼祟。多方误恐。致令产母心惊神恐。忧恼怖惧。又被闲杂妇人丧孝秽浊之人冲触。若不预为杜绝。临产必难三也。何以知之。如偷生之女。不正之属。既无产厄。子母均安。其理可知。凡临产初时。腹疼或作或止。名曰弄痛。稳婆痚率。不候时至。便令试水。试水频并。胞浆先破。风飒产门。产道乾涩。未及其儿转便令坐草。太早。儿转亦难。致令产难四也。直候痛极。眼中如火。此是儿逼产门。方用坐草。即令易产。如坐草稍久。用力太过。产母困睡。抱腰之人。又不稳当。致令坐立倾侧。胎死腹中。其为难产五也。时当盛暑。宜居深幽房屋。当常令坐立开启窗户。多贮清水。以防血晕、血闷、血溢妄行、血虚发热之证。如冬末春初。天色凝寒。宜密闭塞产室、窒塞罅隙。内外生火。常令暖气如春。仍须下部衣服不可少绵。方免胎寒血结。无致产难六也。
经验方云。妇人产难重事也。凡产妇入月。切忌饮酒叫怒。临产时先脱寻常所著衣。以笼井口。则易产。衣亦易下。不可令人喧扰及作仓忙之状。止令老成在旁扶持看待。产母惟当飡软饭粥之类。初觉微痛而不甚。名曰弄痛。不可便行试水。探听产母坐卧。切须熟忍。或服催生符药。却不可曲腰。腹垂连腰引动。眼中如见火色。此是儿转。又须令人扶策徐徐而行。若行步艰。即凭物立。须臾扶策再行。直至连相引阵痛频频。又服催生符药。勉强扶行。痛转甚。难于行立。认是产时将至。然后安详坐草。上草之时。切勿太早。恐儿在腰中。难于转侧及胞浆先破。子道乾涩。皆致难产。务要产妇惜力。心中热闷。先以蜜一匙。新汲水调下。若热闷未已。以生鸡子一个打破。吞服。直待儿逼产门。头端正。然后令人抱腰。其抱腰之人。不得倾斜。则儿顺其理。自然易产。新产下。便以新汲水令产母徐啜三二呷。以凉心经。不致败血上行。可省百病。又有卧产者。须待卧定背平著席。体不伛曲。则儿不失道。如能依此节度。必无难产之理。终得分娩。切忌问是男是女。且服压血药。仍令人用手或以物从心下按至脐腹。惟宜避风。房内常淬醋烟。以防运闷。
儒门事亲。收产伤胎论云。有孕妇年十八岁。临产召稳媪三人。其二极拽妇之臂。其一媪头抵妇之腹中。以两手板其腰。极力为之。胎死于腹。良久乃下。儿亦如血。乃稳婆杀之也。岂知瓜熟自落。何必如此乎。其妇因兹经脉断闭。腹如刀剜。大渴不止。小溲闷绝。主病者。禁水不与饮。口舌枯燥。牙齿黧黑。臭不可闻。食饮不下。昏愦欲死。戴人先以冰雪水恣意饮之。约二升许。痛缓渴止。次以舟车丸、通经散。前后五六服。下数十行。食大进。仍以桂苓甘露饮、六一散、柴胡饮子等调之。
又论云。凡妇人难产者。皆因燥涩紧歛。故产户不得开通。宜先于降诞之日。自月之日。用长流水调益元散。日三服。产必易。产后亦无一切虚热气血不和之疾。如未入月。则不宜服之。以滑石滑胎故也。
凡人生产。先知此十产证候。则生产之妇。永无伤损性命。生产之间。性命最重。幸而孩子易生。人不知福。万一少有艰难。则须臾之间。子母命悬于丝发。但世人所患者。惟看生产收生之人。少有精良妙手。缘此而多有倾命。因伤其事。为十一产论。一曰正产者。盖妇人怀胎十月满足。阴阳气足。忽然腰腹作阵疼痛。相次胎气顿陷。至于脐腹疼痛极甚。乃至腰间重痛。谷道挺出。继之浆破血下。儿子遂生。此名正产。二曰伤产者。盖妇人怀胎。忽有七月八月而产。忽有九月十月而产。忽有经一年二年及四年五年而后产。今独以十月满足为正产。盖一人之生。阴注阳定。各有时日。不可改移。今有未产一月已前。匆然脐腹疼痛。有如欲产。仍却无事。是名试月。非正产也。但一切产母。未有前面正产候。即不可令人抱腰。产母亦不可妄乱用力。盖欲产之妇。脐腹疼痛。儿身未顺。收生之人。却教产母虚乱用力。儿身才方转动。却被产母用力一逼。遂使儿子错路。忽横忽倒。不能正身。皆缘产母未当用力之所致也。凡产母用力。须待儿子顺身。临逼门户。方始用力一迸。令儿下生。此方是产母用力当也。若未有正产之候。而用力伤早。并妄服药饵。令儿下生。譬如揠苗而助之长。非独无益。而又害之。此名伤产。三曰催产者。言妇人欲产。浆破血下。脐腹作阵疼痛甚重。腰重谷道挺迸。头至产门已见。是正产之候。但儿却未生。即可服药以催之。或有经及数日。产母困苦。已分明见得是正产之候。但儿子难生。亦可服药以助产母之正气。令儿速得下生。此名催产。四曰冻产者。盖言三冬之月。天气寒冷。产母经血得冷则凝结而不散。因其血之不散。以致儿子不能生下。此之一弊。为害最深。然世人不知觉。若冬月产者。下部不可脱却绵衣。并不可卧坐寒冷之处。当满房著火令遍。方常有暖气。常令产母背身向火。令脐下腿膝间常有暖气。若背上心前少间寒冷。须是暖炙绵衣以包之。贵其血得热则流散。使儿子易生。此名冻产。若春秋之间。天地有阴湿寒冷之气。亦可房中以微炭火暖为妙。五曰热产者。盖言盛暑之月。欲产之妇。当要其温凉得所。不可因热恣意取凉及有伤损胎气。又生产之处。不可多著人数。切忌人多热气逼袭产母。盖人之血气得热则散。热过则损。今当夏暑炎热之盛。而产母气虚。则其血得热而上蒸。能令产母发热头痛。面赤昏昏如醉。乃不知人事。世有名血晕者。因此而成也。若产于夏月时。少有清凉之气。阴雨之变。产母不可任取凉。恐生大病。六曰横产者。盖儿子下先露其手。或先露其臂。此因未当用力。而产母用力之过也。脐腹疼痛。儿身未顺。则是产母用力一逼。遂致身横而不能生。不幸而有此证候。当令产母安然仰卧。令看生之人。推儿入去。凡推儿之法。先推其儿身令直上。渐渐通手以中指摩其肩。推其上而正之。渐引指攀其耳而正之。须是产母仰卧。然后推儿直上。徐徐正之。候其身正。门路皆顺。煎催生药一盏。令产母吃了。方可令产母用力令儿下生。此名横产。若看生之人。非精良妙手。不可依此法。恐恣其愚。以伤人命。七曰倒产者。盖因其母胎气不足。关键不牢。用力太早。致令儿子不能回转顺生。便只倒下。先露其足也。治之之法。当令产母于床上仰卧。令看生之人。推其足入去。分毫不得令产母用力。亦不得惊恐。候儿自顺。若久不生。却令看生之人。轻轻用手内入门中。推其足。令就一畔直上。令儿头一畔渐渐顺直下。得儿子身转。门路正当。然后煎催生药令产母服一盏后。方始用力一送。令儿生下。此名倒产。若看生之人。非精良妙手。不可依用此法。恐恣其愚。以伤人命。八曰偏产者。盖因儿子回转。其身未顺。生路未正。却被产母用力一逼。致令儿头偏柱左腿。或偏柱右腿。致令儿虽近门而不能生下。但云儿已露顶。然不知儿之所露。即非顶也。或左额角。或右额角而已。谓儿头偏柱一畔。以此不能收。治之之法。当令产母仰卧。令看生之人。轻轻推儿近上。以手正其头。令儿头顶端正向人门。然后令产母用力一送。即便儿子生下。或是小儿之头后骨偏柱谷道。却只露额。当令看生之人。以一件绵衣炙令温暖。用裹手。急于谷道外傍。轻轻推儿头令正。即便令产母用力送儿生也。此名偏产。凡遇谷道外傍推儿头正。须推其上而正之。仍是小用轻力。推儿上些而正之也。若看生之人。非精良妙手。不可依用此法。恐恣其愚。以伤人命。九曰碍产者。盖言儿身已顺。门路俱正。儿子已露正顶而不能生下。盖因儿身回转。肚带攀其肩。以此露正顶而不能生。此名碍产。收之之法。当令产母于床上仰卧。令看生之人。轻轻推儿近上。徐徐引手以中指按儿肩下。拨其肚带。仍须候儿身正顺。方令产母用力一送。使儿子下生。此名碍产。若看生之人。非精良妙手。不可依用此法。恐恣其愚。以伤人命。十曰坐产者。盖言儿之欲生。当从高处牢系一条手巾。令产母以手攀之。轻轻屈足坐身。令儿生下。非令产母临生儿时。著坐一物。此名坐产。若是产母。儿将欲生。却令坐着一物。即抵著儿不能生也。十一曰盘肠产。赵都运恭人。每临产。则母肠先出。然后产子。产子之后。其肠不收。甚以为苦。名曰盘肠产。医不能疗。偶在建昌得一稳婆。施之一法而收之。其法遇产后子肠不收之时。以醋半盏。新汲冷水七分。碗调停。噀产妇面。每噀一缩。三噀收尽。此良法也。后学不可不知。歌云。欲产之妇脉离经。沉细而滑也同名。夜半觉痛应分诞。来日日午定知生。身重体寒热又频。舌下之脉黑复青。及舌上冷子当死。腹中须遣母归冥。面赤舌青细寻看。母活子死定应难。唇口俱青沫又出。子母俱死总当判。面青舌青沫出频。母死子活定知真。新产之脉缓滑吉。实大弦急死来亲。若得沉重小者吉。忽若坚牢命不停。寸口涩疾不调死。沉细附骨不绝生。
临产腹痛而腰不痛者。未产。腹痛转甚者将产。盖肾候于腰。胞系于肾。尺脉转甚弦如急珠者产。妇人产乳。忌反支月。若值此月。当在牛皮上。若灰上勿令水血恶物著地。则杀人。及浣濯衣水。皆以器盛。过此忌月乃止。
凡生产不依图。脱有犯触。于后子母皆死。若不至死。母子俱病。诸事皆不称心。若能依图无所触。母即无病子亦易养。
凡欲产时。特忌多人瞻视。惟得三二人在傍。待总产讫。乃可告语诸人也。若人众看之。无不难生。