卷三百二十六 妇人诸疾门
普济方卷三百二十六 妇人诸疾门 脚气附论
夫妇人脚气与丈夫不同。男子则肾脏虚弱。为风湿所乘。女子以胞络气虚。为毒所搏。是以胞络属于肾也。肾主于腰脚。又肝脾肾三脏经络起于十足指。若脏腑虚损。则风邪先客于脚。从下而上。动于气故名脚气也。此皆由体虚或当风取凉。或久坐卑湿。或产后劳损。或患怒伤肝。心气滞。致令月候不通。因其虚伤。风毒搏于肌骨。则令皮肤不仁。筋骨抽痛。五脏不遂。六脉拘挛。或即冷痛。或即肿满。两脚痹弱。或举体转筋。目眩心烦。见食即吐。精神昏愦。肢筋烦疼。小便赤黄。大便秘涩。并皆其证也。其妇人脚气。治之与丈夫不同者。以其气血不调。怀胎难产崩伤之异。是以褚澄疗寡妇师尼与妻妾殊别。即其义也。凡妇人有脚气疾者。必无生育。
凡头痛身热。肢节疼。大便秘。或呕逆而脚屈弱者。脚气也。轻者可与香苏散加木瓜、槟榔、生姜煎服。然后随证治之。要知有脚气之人。先从脚起。或缓弱痹疼。或行起忽倒。或两胫肿满。或腿膝枯细。或心中忡悸。或小腹不仁。皮顽不知有无也。或举体转筋。或见食呕逆。恶闻食气。或胸满气急。或遍体痠疼。皆脚气候。黄帝所谓缓风湿痹是也。顽弱名缓风。疼痛为湿痹。寒中三阳。所患必冷。小续命汤主之。煎成。入生姜自然汁最甚快。暑中三阴。所患必热。小续命汤去附子减桂一半主之。大烦躁者。紫雪最良。若无紫雪以自合薄荷煎冷水调服。极妙。大便秘者。脾约圆。麻仁圆。三和散主之。仍针灸为佳。服补药与汤淋洗。皆医之大禁也。又云。若产后热闷气上转为脚气者。盖由产卧血虚生热。复因春夏取凉过多。地之蒸湿。因足履之。所以着为脚气。其状热闷掣痵。惊悸心烦。呕吐气上。皆其候也。可服小续命汤两三剂必愈。若误以逐败血药攻之。则血去而疾益增矣。陈无择谓脚气固是常病。未闻产后能转为者。往往读千金见产妇多有此疾之语。便出是证。设是热闷气上。如何便服小续命汤。此药本主少阳经中风。非均洽诸经。脚气要依脚气方论。阴阳经络调之。
方
紫苏散 治妇人风毒脚气。腹内壅塞。痰饮。不思饮食。脚肿一切皆治之。
紫苏茎叶 木通 桑白皮 茴香根各一两 枳壳二两 羌活 独活 荆芥穗 木瓜 青皮各半两 大腹子十个 甘草半两 右口□父咀。每服三钱。水一盏。姜三片。葱白一茎。煎至七分。去滓。温服佳。
薏苡仁散 治妇人脚气缓弱及顽痹。肿满。心下急。大便涩。
薏苡仁 防风 猪苓 川芎 防己 槟榔 郁李仁 大麻仁各一两 桑白皮三两 枳实三分 甘草半两 羚羊角屑一两 右为散。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。放温服。
牛膝散 治妇人脚气浮肿。心神烦闷。月候不通。