卷二百八十九 痈疽门
普济方卷二百八十九 痈疽门 发背附论
夫发背者。热毒之气发于背兪。为痈疽是也。此内本于五脏。外传诸腑。热气攻发。必生于府兪之间。得之乳石发动。及肥甘滋味之过。脏腑壅热。经络为之不通。毒气凝滞。必因兪穴而出。是以服石之人。于居处衣食。嗜欲喜怒。尤宜节慎。一有过举。则毒气乘隙而发。初如芥粟。治之稍缓。则盈尺寸而难图。故始觉热搏于分肉。痛伤于经络。宜速治之。盖其脉不通。则肿毒增甚。经所谓荣气不从。逆于肉理。乃生痈肿是也。血败肉腐。为患不一。实则为痈。浮则为肿。深则为疽。然发于背者两胛间。初起甚微。或痒或痛。往往忽之。数日遂致不救者。治之始则度其肿之正中而灸之。壮数逾百。使恶气外出。次以药痚利腑脏。决其邪毒。则有可治之理。
凡发背皆因服食五石。寒食更生散所致。亦有单服钟乳而发者。又有平生不服。而自发者。此是上代有服之者。其候率多于背两胛间起。初如粟米大。或痛或痒。仍作赤色。人皆初不为事。日渐长大。不过十日。遂至于死。其临困之时。已阔三寸。高一寸。疮有数十孔。以手按之。诸孔中皆脓出。寻时大困。所以养生者。小觉背上痒痛有异。即火急取净土水和为泥。捻作饼子。厚二分。阔一寸半。以粗艾火作炷。灸泥饼上。贴著疮上灸之。一炷一易饼子。若粟米大时。可灸七饼子即瘥。如榆荚大。灸七七饼炷即瘥。如钱大。可日夜灸之。不限炷数。仍服五香连翘汤。及铁浆诸药。攻之乃愈。又法诸发背未作大脓。可以冷水射之。浸石令冷熨之。日夜莫住。瘥乃止。此病忌面酒五辛等。亦有当两肩上发者。
凡服石人。皆须劳役四体。无令自安。如其不尔者。多有发动。亦不得逐。便恣意取暖。称已适情。必须遗欲以取寒冻。虽当时不寗。于后在身。多有所益。终无发动之虑耳。
凡肿起背胛间。头白如黍粟。四边相连肿赤黑。令人闷乱。即名发背也。禁房室酒蒜肉面。若不灸治。即入内杀人。若灸当疮上。七八百壮。有人不识。多作杂肿治者、皆死。
背疽其原有五。天行一。瘦弱气滞二。怒气三。肾气虚四。饮火酒。食炙火□尃物。服丹药。热毒五。盖治背疽。不可一概将为热毒。其治之难易。当自一而至五。
病有至甚而生。有微而至死。病证难辨。死生何从决乎。盖发背透膜者死不治。此言肝兪已上未溃肉陷、面青、唇黑、便污者死。此言坏藏便下瘀血溃喉者不治。阴入腹者不治。入囊者死。鬓深及数月不治。谓如及寸余者在颐后一寸三分。毒锐者不治。无此者生。流注虽多。疗之必愈。
发背之人。虽云有热。未有不自肾虚而得之者。若疽疾减退五分之后。便合依法五更初。服山药丸。或加减八味丸。
背疽呕逆。乃是毒气冲心。非脾胃之冷。当服内托散。杨氏家藏方云。有人因鼻衄初愈。不曾表汗。余毒在经络。背发大疽。自肩下连腰胁肿甚。坚如石。色极紫黑。医以凉药服之。中夜大呕。乃连进此药。三四服呕遂止。既而疮溃。出赤水淋漓。四十日而愈。又有患瘰疬者。痛过即呕。服此药呕亦止。近见有人病疽。医者不肯用此药。为恐伤脾胃。愚故引杨氏之言。以解世人之惑。