夫疔疮者。以其疮形如钉盖之状者是也。气客于经络。五脏内蕴毒热。初生一头凹肿痛。青黄赤黑。无复定色。便令烦躁闷乱。或憎寒头痛。呕吐心逆。以针刺疮。不痛无血。是其候也。其候本因甘肥过度。不慎房酒。以邪毒口□畜结。遂生疔疮。内经曰。膏粱之变足生大疔此之谓也。其治之法。急于艾炷灸之。若不觉痛者。针疔四边。皆令血出。以回疮锭子从针孔纴之。上用膏药贴之。仍服五香连翘汤、漏芦汤等药。痚下之为效。若或针之不痛无血者。以烧猛火铁针通赤。于疮上烙之。令如焦炭。取痛为效。亦纴前锭子。用膏药贴之。经一二日。脓溃根出。服托里汤散。依常疗之。以取平复。如针不痛。其人眼黑。或见火光者。不可治也。此邪毒之气、入脏腑故也。养生方云。人汗入食肉。食之则生疔疮。不可不慎也。
疔肿者。由风邪毒气入于肌肉所生也。凡有十种。一者疮头乌而强凹。二者疮头白而种实。三者疮头如豆垽色。四者疮似葩红色。五者疮头内有黑脉。六者疮头赤红而浮虚。七者疮头葩而黄。八者疮头全薄。九者疮头如茱萸。十者疮头如石榴子。亦有初如风□□轸。搔破青黄汁出。里有赤黑脉而小肿。而有全不令人知。忽衣触手摸。著则痛。若故取不便处。亦有肉突起如鱼眼之状。赤黑。惨痛彻骨。九结皆变至烂疮。疮下深孔如大针穿之状。疔疮含蓄毒气。突出两寸。痛痒异常。一二日间。害人甚速。是尤在痈疽之上也。内经以白疔发于右鼻。赤疔发于舌根。黄疔发于口唇。黑疔发于耳前。青疔发于目下。盖取五色之应五脏。各有所属部位而已。然后肩或腰或足。发无定处。在手足头面骨节间者。最忌。大抵疮头黑。破如钉。四畔带赤如火。盘根突起。随变焦黑。未几肿大而光。转为湿烂。深孔透肌。如大针穿之状。外证心惊头痛。拘急恶寒。四肢痛强。或寒热交作。颊舌间赤黑。点点如珠。若毒入腹心。则烦闷呕逆。恍惚痴眠。其毙可立待也。治法以调心气为上。盖疔疮蓄毒壅结于心。如茯苓、茯神、远志、益智、莲子、石菖蒲之类。佐以川芎、当归。皆舒豁心经之剂也。心气清。毒自消散。外所敷者。用销蚀恶肉辈。胆矾、绿矾、铅霜、班猫等类。以饼药调和而笔敷之。烂其肉而后翦。随敷随烂。次第剪平。却以生发、蛇皮、土蜂窠、皂荚刺。各烧留性。白芨减半。并为细末。以平疮口。或销蚀恶肉辈。敷之则疼。则以排脓内补散。多用酒调以醉之。又有一种疮头黑深。形如鱼剂。破之黄水渗出。四畔浮浆。是曰鱼剂疔疮。其毒尤甚。通前治法。即痈疽方中万疾解毒丸。以清心行血汤使服之。以井花水敷磨之。实为妙药。
诸疮莫急于疔疮。有鱼眼疔。多发于足。非神手不能治也。大凡治疔疮先以披头针当头刺之。直至患者知痛处。才引针而出。血随之流。则以蟾酥追毒丹纳之针孔中。仍以纸捻送下。使近痛处。其上封以乳香膏。四旁肿处。敷之乌龙膏。或有赤晕。敷以解毒散。三两日疮溃拔去。仍覆以乳香膏。脓尽生肌。并如治痈之法。治鱼眼疔之法。先以针刺之。不痛。则疮根已走矣。用疗漏疮之法。以榆皮随兪穴所往探之。榆皮所不及之处。则针破。引榆皮而出。再自针穴寻之。若针破处。病人知痛血出。则是活肌肉矣。即于针疮纳蟾酥丹。覆以乳香膏。再于正疮上针孔中。纳蟾酥丹三两粒。仍覆以乳香膏。则其疔疮之根。即回元所溃而愈。
有丝疮症。乃疔疮之类。医若不识。无治法。害人最速。其疮生手足间。有黄泡。其中或紫黑色。即有一条红丝。迤＜?辶里＞向上而生。若至心腹。则使昏乱不救。其丝或有生三两条者。治法以针横截红丝所至之处。刺之。止使血出。以膏敷之。更不发动即愈矣。此症得于喜怒不节。血气逆行而生。
内翰洪舜兪以恶疮生齶上。久不治。嵇名内疳疮初如莲花痔。根蒂小而下垂大。治法。以勾刀决断其根。烧铁器令七八分赤。烙之以止血。次以雄黄、轻粉、粉霜、香白芷、白蔹为散。敷其上。令病人侧卧。以槐枝作枕。以支其牙颊间。毋使口合。一两时许。疮瘢定。令病者自便。治日得脓。便渐治之愈。若此证久不治。即四边肉渐成死肌。法用槐枝枕。支起病者牙。勿使得合。以小镰去恶肉令尽。即撒生肌散止。仍用乳香膏护之。自非饮食时。且令病人侧卧。支其牙夹。毋使口合。则津液不冲动疮药。三日后肌肉渐生。才可病人自便。无所碍矣。洪内翰云。此证若医家不识。则无治法。以至不救。良可惜也。此证得之作劳。气血虚惫。
方
苍耳膏
苍耳子二合 荆芥子二合 葵子二合 黄蜡十两 木香 白狗粪 石长生 当归 藁本 玄参 丁香 黄芩 乾马齿 雄黄研细末 虾蟆灰 乳香研一两 右细锉。以猪脂三斤。煎三二十沸。滤去渣。次下乳香、蜡。又煎三两沸。候冷。入雄黄、虾蟆灰搅匀。以瓦器盛。密封。使涂于故帛上。敷。日三度换之。
千金托里散 治一切疮肿、发背、疔疮。
黄耆一两半 厚朴二两 川芎一两 防风 桔梗各二两 白芷一两 连翘二两 芍药 官桂 甘草 人参各一两 木香 没药各三钱 乳香二钱 当归半两 右为细末。每服三钱。酒一大盏。煎三二沸。和滓温服。