假令脾病 实邪湿燥相合。胃中燥屎。腹满坚痛。其脉缓而长涩。是正阳阳明证也。调胃承气汤主之。虚邪湿热相合。热陷胃中。肠澼下血。脉中缓。大黄黄连解毒汤主之。贼邪湿风相合。呕逆胁痛。往来寒热。脉缓而弦长。小柴胡汤主之。微邪湿塞相合。湿与寒交。寒来求湿。身黄而不热。体重而不渴。谓之寒湿。其脉缓沉而滑。术附汤主之。如小便不利者。加茯苓。正邪湿自病。腹满时痛。手足自温。其脉沈涩而长。虚痛。桂枝加芍药汤主之。实痛。桂枝大黄汤主之。
假令肺病 实邪燥寒相合。毛耸皮凉。溲多而清。其脉短涩而沈。此证如秋冬宜八味丸。若春夏宜地黄丸。虚邪燥湿相合。微喘而痞。便难多痰。其脉浮涩而缓。枳实理中丸主之。如喘甚。加人参。若便难。加木香、槟榔各半钱。为极细末。煎下理中丸。贼邪燥热相合。鼻窒鼽衄。血溢血泄。其脉涩而浮大。甚者。桃仁承气汤。微者。犀角地黄汤。极者。抵当汤。微极。抵当丸。微邪燥风相合。皮著甲枯。血虚气虚。二脏俱虚。先血后气。其脉浮涩而弦。久养气血主之。正邪燥自病。其气膹郁皆属于肺。诸燥有声。其脉浮涩而短。列诸咳药。选而用。
假令肾病 实邪寒风相合。脏不收藏。下利纯青。其脉沈滑而弦。仲景云。少阴证。口燥咽乾。下利纯青。大承气汤主之。脉弦。仲景云。支逆冷者。宜四逆等汤。虚邪寒燥相合。肾唾多呻。洒淅寒清。无寐。经言。燥化清。其脉沉实而涩。酸枣仁汤主之。贼邪寒湿相合。肾为胃关。关闭水溢。关闭。水在胃为肿。水在肺为喘。及变诸证。其脉沈缓而大。仲景云。大病差后。腰下有水气者。牡蛎泽泻汤主之。微邪寒热相合。膀胱热郁。津液枯少。其脉沈濡而大。内经曰。水少乾涸也。猪苓汤主之。正邪寒自病。寒病分脏腑。其脉沉濡而滑。黑痹天麻丸。如证同脉异。微者腑病也。甚者脏病也。
五脏各有身热
夫五脏者。有邪各有身热。其状各异。以手扪摸有三法。以轻手扪之则热。重按之则不热。是热在皮毛血脉也。重按之。至筋骨之分。则热蒸手极甚。轻手则不热。是邪在筋骨之间也。轻手扪之不热。重加力以按之不热。不轻不重。按之而热。是在筋骨之上。皮毛血脉之下。乃热在肌肉也。此为三法。以三黄丸通治之。细分为五等。
肺热者。轻手乃得。但微按全无。是瞥瞥然见于皮毛之上。日西尤甚。乃皮毛之热。其证必见喘咳。洒淅寒热。轻者。泻白散。重者。凉膈散。白虎汤。地骨皮散。
心热者。心主血脉。微按至皮肤之下。肌肉之上。轻手乃得。微按至皮毛之下则热。少加力按之则全不热。是热在血脉也。日中大甚。乃心之热也。其证烦心。心痛。掌中热而哕。以黄连泻心汤。导赤散。朱砂安神丸。清凉饮子。
脾热者。轻手扪之不热。重按至筋骨。又不热。不轻不重。在轻手重手之间。热在肌肉。遇夜尤甚。证必怠惰嗜卧。四肢不收。无气以动。泻黄散。调胃承气汤。治实热用之。人参黄芪散。补中益气汤。治中虚有热者用之。
肝热者。重按至肌肉之下。至骨之上。乃肝之热。寅卯间尤甚。其脉弦。四支满闷。便难。转筋。多怒多惊。四支困热。筋痿不能起于床。泻青丸。柴胡饮子。
肾热者。轻手重手俱不热。如重手按至骨分。其热蒸手如火。其人骨苏苏如虫蚀。其骨困热不任。亦不能起于床。滋肾丸。六味地黄丸。