手少阴之筋。起于小指之内侧。结于锐骨。上结肘内廉。上入腋。交太阴。挟乳里。结于胸中。循臂下系于脐。其病内急。心承伏梁。下为肘纲。其病当所过者。支转筋筋痛。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。其成伏梁唾血脓者。死不治。经筋之病。寒则反折筋急。热则筋弛纵不收。阴痿不用。阳急则反折。阴急则俯不伸。焠刺者。刺寒急也。热则筋纵不收。无用燔针。名曰季冬痹也。
足之阳明手之太阳节。急则口目为僻。眦急不能卒视。治皆如右方也。
五脏所主论
夫在天之风。在地为木。在人为肝。惟肝则主风。在天之热(暄炽燠暑热之用也。)在地为火。在人为心。惟心则主热。在天之湿。在地为土。在人为脾。惟脾则主湿。在天之燥。在地为金。在人为肺。惟肺则主燥。在天之寒。在地为水。在人为肾。惟肾则主寒。此天地自然之气也。气之潜伏。乘虚而入人不能克。百病之所由生。故风喜伤肝。热喜伤心。湿喜伤脾。燥喜伤肺。寒喜伤肾。而暑喜伤心包络(心包络曰膻中在胸膈间主暑故暑气伏于三焦膈胃之间)。其或风暑之胜。木邪乘土则脾病生焉。热气之胜。火邪乘金则肺病生焉。湿气之胜。土邪乘水则肾病生焉。燥气之胜。金邪乘木则肝病生焉。寒气火来。心火亦为肾水所乘矣。左关为人迎。可以知风寒暑湿热燥所从入之门。右关为气口。可以别脏气郁畅。与食气聚散盈虚之候。若乃忧愁思虑易耗心神。恚怒气逆易损肝气。纵欲强志肾之片□戈。形寒饮冷肺之害。饥饱劳倦脾之伤。外之六气相乘。内之七情相感。凡是数者。皆为五脏之邪。因其所主而寻其某脏所受之处。则得之矣。心之主血。所藏者神。上应舌。外应诸掌。其声笑。其色赤。其臭焦。其味苦。其液汗。肝主筋。所藏者魂。上应眼。外应爪甲。其声呼。其色青。其臭臊。其味酸。其液泪。肾主骨。所藏者精与志。上应耳。外应腰背。其声呻。其色黑。其臭腐。其味醎。其液唾(肾冷多唾肾热多渴)。肺主气。所藏者魄。上应鼻。外应皮毛。其声哭。其色白。其臭腥。其味辛。其液涕。脾主肌肉。所藏者竟与智。上应口。外应四支。其声歌。其色黄。其臭香。其味甘。其液涎。故心肺在上。主脉气也。肝肾在下。藏精血也。脾居中州。又所以为精血脉气之养也。心之平脉。浮大而散。肝之平脉弦细而长。肾之平脉沈濡而滑。肺之平脉。短涩而浮。脾之平脉。和缓而大。平者五脏本然之正脉也。春弦。夏钩(叔和云夏洪取火脉来盛之义)。秋毛。冬石。以其四时当旺者象之。木火金水。四时各旺七十有二日。土为季脉。每季之月。寄旺一十八日。春则弦缓。夏则洪缓。秋则微缓。冬则沈缓。合四季而论。则亦七十有二矣。春弦者。端直之状。细弱而长是也。夏钩者。浮大而散。来疾去迟是也。秋毛者。稀软之状。轻虚似浮是也。冬石者。沈濡而滑。举指来疾是也。土之脉温厚。气行乎脏腑之中。平和不可得见。其衰则现焉。所谓弦、钩、毛、石。盖应时而略见耳。其中须有谷神胃气之和。若弦如张弓弦。钩如操带钩。毛如风吹毛。石来如夺索去如弹石。此皆危脉也。此绝无胃气也。其能久乎。若夫春得金脉。夏得水脉。秋得火脉。冬得土脉。四季得木脉。其与心之脉克肺。肺之脉克肝。肝之脉克脾。脾之脉克肾。肾之脉克心。此则皆为邪也一藏无气。而可以为人乎。然则诸府之脉可得闻欤。曰。小肠微洪。大肠微涩。膀胱微沈。胃微缓。而胆微弦急。此无他。腑与脏合。气同气相求。斯有得其近似者矣。抑古人所谓九脏者。又何如耶。曰。形脏四。一者头角。二者耳目。三者口齿。四者胸中。神藏五。在心藏神。在肝藏魂。在肾藏志。肺藏魄。而脾藏意。然脏者神之舍。色者神之旗。五脏已散其色。必夭槁怪异。当夭亡必矣。抑犹有说焉。微、迟、濡、弱、其候虽不同。而为寒为虚一也。数实长洪。其形虽不类。而为热为实一也。诸脉皆弦。吾知其病出于肝。诸脉皆缓。吾知其病出于脾。诸脉皆涩。吾知其病出于肺。脉皆浮洪。病不在心乎。脉皆沈滑。病不在肾乎。若合脏腑而观。假如数在左寸。数之主热也。沈之而得。则热入于心。浮之而得。则热入于小肠。迟在左尺。迟之主寒也。沈之而得。则寒入于肾。浮之而得。则寒入膀胱。其余以此推之。
五脏病证虚实论
五脏各有所主。至其病证。莫不随所主而见焉。面赤。喜笑。舌破。口乾。唇燥。掌热。心痛而口□宛。脐上有动气者。心家病也。面青。多怒。胁下痛硬。咳逆。目眩。支节挛急。转筋。溲难。脐左有动气者。肝家病也(肝乘脾挟水气。故咳逆。足厥阴下络于阴器。故溲难。)面黑而恐。呵欠呻吟。齿痛。骨痿。耳鸣。精泄。足胫寒。腰脊痛。小腹急疼。瘕泄而里急后重。脐下有动气者。肾家病也。面白。善嚏。忧愁欲哭。喘嗽气逆。咽喉不利。洒淅恶寒热。脐右有动气者。肺家病也。面黄。善思。善噫。善嗜。中脘胀满。饮食不消。身体肿重。肢节酸疼。怠惰嗜卧。四肢不收。当脐动气。脾家病也。东莱垣先生有曰。肝受病则目不能视。肾受病则耳不能听。脾受病则口不能食。心受病则舌不能举。肺受病则鼻不能臭。五脏病证以此观之。不待智者而后知矣。然而心之恶热者何。热则濆浊也。肝之恶风者何。风则筋燥急也。肾何以恶燥。燥则精涸竭也。肺何以恶寒。寒则气留滞也。脾何以恶湿。湿伤肌肉。肉伤则痿肿也。五脏之病。推原及本。安有不从所受中来哉。是以脏气有余谓之实。脏气不足谓之虚。心实之候。口乾。喜笑。身热汗出。痛满乎胸胁膺背之间。肝实之候。目赤。多怒。头眩。耳聋。痛引乎两胁小腹之间。肾实之候。腹臌。体肿。少气不言。骨痛。飧泄而小便黄。肺实之候。喘促。咳嗽上气。鼻张。胫股肩痛而胸中满。脾气已实。必至肢体重著而不举。腹胀尿逼而苦饥。故曰脏气有余。谓之实者此也。心虚则恍惚多惊。忧烦少色。咳唾舌强。腰背酸疼。肝虚则眼目昏。胸痛。筋胁拘挛。恐惧。面青。如人将捕。肾虚则心悬如饥。胸痛。引脊厥逆。溲变。腹冷。耳鸣。肺虚则呼吸少气。鼻涕。嗌乾。肺中声鸣。喘乏咳血(唾中有红缕者。此肺损。为气所伤也。若胁下痛而唾鲜血者。此热气伤肝也)。其或吐逆。泄利。饮食不消。腹胀肠鸣。四肢无力。则脾虚之证生焉。故曰脏气不足。谓之虚者此也。大抵实者泻之。虚者补之。无过不及。以平为期。否则实实虚虚。损不足而益有余。至若心病而直视面黧。肝病而舌卷囊缩。肾病而腰折骨枯。肺病毛焦气出。脾病而脐突唇反。此则五脏之气绝矣。邪气盛则实。精气夺则虚。脉盛。皮热。腹胀。前后不通。曰五实。脉细。皮寒。气少。前后泄利。饮食不进。曰五虚。诸病出者为虚。诸病入者为实(阴出乘阳。阳入乘阴)。言者为虚。不言者为实。缓者为虚。急者为实(阴主静则缓。阳主动则急)。濡者为虚。坚者为实。痒者为虚。痛者为实。外痛内快者。外实内虚。外快内痛者。外虚内实。其有心腹皮肤内外俱痛。则按之而止者虚也。按之而痛者实也。经所谓皮虚则热。脉虚则惊。肉虚则重。筋虚则急。骨虚则痛。髓虚则堕。肠虚则溏泄。三阳实。三阴虚。汗不出。三阴实。三阳虚。汗不止。与夫脉浮而缓。自汗恶风。法当解肌。脉浮而紧。无汗恶寒。法当发汗。此表之病一虚一实。脉伏而牢。腹痛秘结。法当下之。脉沈而弱。厥冷自利。法当温之。此里之病一实一虚。内实之证。心下牢强。肠中痛满。前后不通。乾呕而无物出者死。内虚之证。厥逆躁烦而吐利不止者亡。
五脏平脉
黎居士简易方论云。肝平脉。来厌厌聂聂。如循榆荚。心平脉。来累累如环。如循琅玕。脾平脉。来而和柔。去如鸡践地。肺平脉。来蔼蔼如车盖。按之益大。肾平脉。来上大下锐。濡滑如雀之喙。
五脏病脉
肝病脉。来实而益滑。如循长竿。心病脉。来累累连属。其中微曲。脾病脉。来实满稍数。如鸡举足。肺病脉。来不上不下。如循鸡羽。肾病脉。来如引葛。按之而益坚。